Всемирный день борьбы с диабетом
По данным Международной федерации диабета (IDF), сегодня в мире с диабетом живет 1 из 11 человек. При этом каждый второй заболевший не знает о своем диагнозе. Обычно сами люди не обращают внимания на тревожные сигналы, поэтому очень многое зависит от наблюдательности их близких.
Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина.
*Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.
*Инсулин как ключ открывает«дверь» глюкозе из крови в клетку.
Факторы риска развития сахарного диабета: генетическая предрасположенность, несбалансированное питание, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.
Основные признаки: повышенный уровень сахара в крови, наличие крови в моче, кожный зуд, жажда, сухость во рту, полиурия, повышается аппетит, но масса тела может снижаться, общая слабость, усталость.
*При признаках сахарного диабета обследование проводит врач-эндокринолог.
Сахарный диабет I типа развивается вследствие абсолютной недостаточности инсулина, т.е. поджелудочная железа в малом объеме выделяет инсулин в кровь. К основным методам лечения относятся:
Инсулинотерапия. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально.
Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы.
Дозированные индивидуальные физические нагрузки. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег. · Обучение самоконтролю.
Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты.
Сахарный диабет II типа – относительная недостаточность инсулина. В этом случае клетка не воспринимает этот инсулин.
Полный комплекс лечебных мероприятий включает:
Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.
Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.
Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.
